Varikosel erkeklerde görülen testislerdeki kanı boşaltamaya yarayan toplardamarın varisleşmesi durumudur. Varis, toplardamarın genişlemesi ve kıvrımlar yapmasına denir. Varikosel hastalığına yakalanan erkeklerin genellikle %40’ında kısırlık sorunu görülür bu sayede hastalık anlaşılabilir. Varikosel hastalığı, testis içerisindeki kan akımını bozar ve testis fonksiyonlarını etkileyerek hem sperm üretimini hem de erkek hormonu olan testosteron üretimini bozmaktadır. Varikosel hastalığı belirtileri genel olarak şu şekildedir,
- Testis üzerinde şişlik ve sonrasında sıcaklık hissi.
- Kabarıklık.
- Testiste ağrı gibi belirtileri vardır.
- Damarlardaki genleşme ve dışarıdan görülmesi.
- Bacaklarda görülen varis benzeri şekiller.
- Nadir olarak görülse de testislerin küçülmesi bazı hastalarda görülebilir.
Varikosel Neden Olur?
Varikoselin nedeni genel olarak belli değildir fakat çocuk yapabilen yetişkin erkek bireylerde sonradan görülür. Kısırlık problemiyle danışan bireylerde görülmektedir ve genel olarak %90 sol testiste hastalık yer edinmiştir. Bunun bazı sebepleri şunlardır,
- Sol taraftaki bulunan testisinin sağ taraftaki testise göre bir miktar daha aşağıda olma durumu.
- Testisin sol tarafında bulunan toplardamarın sağ tarafa göre daha uzun durması.
- Sol taraf testis toplardamarın karın içerisindeki diğer organlarla birleşik anatomik iliş
- Sol tarafta bulunan testis damarının boşalma şeklinin anatomik yapısı gibi özelliklerden, Varikoselin daha çok sol tarafta görülme nedenleri arasında belirtilmektedir.
Varikosel Tedavisi Nasıl Yapılmaktadır?
Varikosel hastalığı basit bir ameliyat ile tedavi edilmektedir fakat ameliyat olmadan çocuk yapılabilir. Varikosel ameliyatı tedavi edilmezse zaman içerisinde kötüleşip kötüleşmediği tam olarak bilinmemektedir. Varikosel tedavi uygulanarak kısırlık iyileştirilebilir ve sperm kalitesi artabilir. Varikosel ameliyatında hedeflenen amaç, kan akışının normal damarlara yönlendirilmesi için etkilenmiş olan damarın sıkıştırılması ya da kapatılması amaçlanmaktadır. Varikosel onarımı, diğer tedavilere nazaran az riskli bir tedavi olmasının yanında bu tedavinin risklerini ise şu şekilde sıralayabiliriz,
- Enfeksiyon oluşması.
- Varikosel hastalığının tekrarlanması.
- Toplardamar hasarları.
- Testislerin içinde sıvı birikmesi yani Hidrosel.
Varikosel ameliyatı hakkında ve Varikosel ameliyatının fiyatı farklılık gösterse de genel olarak bu tarz bir cerrahi girişim mutlaka mikrocerrahi yöntemi yapılması gereklidir. Bu sebeple, ameliyatın yapılacağı merkeze, ne tarz yöntemle yapılacağına, işlemin tek veya iki taraflı testis olmasına ve ameliyat öncesi bireyin hazırlığı için gerekli testlere göre maliyet hesapları değişkenlik göstermektedir. Bu hesaplar, ameliyat olan kişiye göre yapılmalıdır.
Varikosel Ameliyatı Olanlar ve Dikkat Etmesi Gerekenler
Varikosel ameliyatının belirlenmesi için muayenede varikosel varlığının ortaya konulması ve hastada kısırlık sorununu olması gerekiyor ve sonrasında bu durum tespit edilmiş olan hastalarda belli başlı kriterlerin de desteği ile ameliyat kararı vermektedir bu kriterler,
- Bireyin testis boyutlarında küçülme meydana gelmesi ve testis kıvamında yumuşama olması.
- Doppler Ultrasonografi uygulaması ile damar genişlemesinin 3 mm üzerinde olması.
- Doppler incelemede sonucunda kan geri kaçışının belirlenmesi ve semen analizinde sperm parametrelerinin bozuk olması gibi durumlar.
- Bunun yanında varikosel olmasına ve daha önce yardımcı üreme yöntemleri uygulanan ancak başarısız olan hastalarda bu başarısızlık sperm faktörüne bağlı olarak ortaya çıktığı bilinmekteyse yeni bir uygulama öncesinde risk faktörü olarak varikoselin tedavisi ö
- Sadece testis ağrısı yaşayan bireylerde ameliyat kararı verilmesi doğru olmamakla beraber tehlikeli olabilir.
Varikosel Ameliyatı Sonrasında Tekrarlar Mı?
Varikosel ameliyatında varisli venler bağlanmaktadır ve varikosel düzeldikten sonra tekrarlama ihtimali %25 civarında görülmektedir. Mikroskop ile yapılmış olan ameliyatlarda bu oranlar da çok ciddi oranda düşmektedir. Varikosel ameliyatından sonra sperm fonksiyonlarında beklenen düzelme 3 aydan itibaren başlar ve 6. ayda ameliyattan görülen fayda kontrol edilebilir.
.
